泰国医疗

  根据世界卫生组织描述,泰国有“长期和成功的卫生医疗历史”, 人口预期寿命是七十年,98%和96%的人口分别获得改善饮用水条件和卫生设施,自2002年,并提供给国民全民医疗保健体系。保健和医疗服务由卫生部监督 ,连同其他几部非政府机构,该项服务总支出在2009年占国内生产总值的4.3%。尽管艾滋病毒/艾滋病,结核病,疟疾和其他传染病仍然是严重的公共卫生问题,但非传染性疾病和伤害也已成为发病率和死亡率的重要原因。
 
 
  卫生医疗各项指标
 
  据世界卫生组织的全球卫生观察站的数据(2009),泰国人的预期寿命男性是66岁,女性74岁。15到59岁的成年人的死亡率每1000人有205人,5岁以下的人口死亡率每1000人有14人。孕产妇死亡率每10万活产婴儿有48例(2008),相比区域平均值为240,而15-49岁成年人艾滋病毒感染率是每1000人有13人的(区域平均数为3),肺结核患病率每十万人口有189例(区域平均为278)。生存期减少的时间长短,24%由传染性疾病导致,55%由非传染性疾病导致,22%由受伤导致(2008)。
 
  2009年,每年卫生医疗开支总额为购买力平价 (PPP)345美元每人。总支出约占国内生产总值 (GDP)的4.3%,其中75.8%来自公共资源,24.2%来自私人资源。 医师密度为每万人口2.98(2004),每十万人口有22医院病床(2002)。
 
  2008年卫生医疗服务使用的相关数据有:避孕普及率81%,产前保健覆盖率80%(至少四次随访),99%的接生由熟练保健人员操作,一岁的麻疹免疫覆盖率98%,痰涂片阳性肺结核治疗的成功率82%。改善的饮用水源向98%的人口提供,96%人口使用改善的卫生设施(2008年)。
 
  卫生医疗体系
 
  大部分泰国的卫生医疗服务是由公立部门提供,其中包括了1002医院和9765卫生站。 全民医疗保险有三个方案:公务员及其家属的公职人员福利制度,针对私营部门雇员的社会保障,以及理论上提供给所有其他的泰国国民的普遍覆盖计划。 一些私立医院也是这些计划的参与者,但大多数由患者自行支付和私人保险支付。
 
  卫生部(MOPH)负责监督国家卫生政策,还经营大部分政府卫生医疗设施。 国家卫生医疗保障局(NHSO)通过全民覆盖计划分配资金。其他与医疗健康有关的政府机构包括,卫生医疗体系研究院(HSRI),泰国公民健康促进基金会(“ThaiHealth”),国家卫生委员会办公室(NHCO),泰国紧急医疗研究所(EMIT)。虽然国家政策的权力下放已经显现,但这些变化的执行也有阻力,并且卫生部仍然直接控制着卫生医疗领域。
 
  2001年泰国政府推出了普遍覆盖计划的改革,使泰国成为极少数这样做的低中等收入国家之一。 根据合并小额支付来应付治疗开支的原则,须经入息审查的低收入家庭医疗保健计划被替换为一个新的、更全面的的保险计划( 即早先著名的30铢计划)。 参加该计划的人领到一张金卡,这使他们在所属区域能够获得相关的医疗健康服务,并且,如需要也可转介到在其他地方进行专科治疗。 融资大部分来自公共收入,以人口为基础,每年拨款到签约的基层医疗单位。 根据世界卫生组织报道,泰国卫生医疗支出在2004年65%来自政府,35%来自私营部门。 虽然这些改革也收到大量的批评,但它们也被证明在穷苦泰国人中是得到普及的,尤其是在偏远地区,并且在2006年军事政变后的政府更迭中一直存在。 由卫生部长勐库·娜宋卡,取消了30铢共同支付计划,并推出了免费的普遍覆盖计划。 目前尚不清楚在2008年1月联合政府的产生后,该计划是否能得到进一步修改。
 
  医院
 
  在泰国,大多数医院是由卫生部运营。 私立医院是根据医疗卫生法案(the Sanatorium Act, B.E. 2541),由卫生部的提供卫生服务支持的医生注册司监管。其他政府部门和公营机构也经营医院,包括军队,大学,地方政府和红十字会。 截至2010年,有1002间公立医院和316注册私立医院。
 
  省级医院由卫生部的常任秘书长办公室经营,分类如下:
 
  区域医院: 位于省的中心区域 ,可容纳至少500张病床,并配有专业的服务人员提供综合服务。
 
  综合医院:位于省会或是主要地区,可容纳200至500张病床。
 
  社区医院:设在地区层面,并进一步按大小分类:
 
  大型社区医院:可容纳90至150张病床。
 
  中型社区医院:可容纳60张病床。
 
  小型社区医院:可容纳10至30张病床。
 
  而这三种类型的医院仅为当地居民服务,社区医院通常仅提供基本医疗服务, 若有需要则转介患者至更高级别、更专业的综合医院和区域医院。
 
  综合医院,当指的是私立医院时,是指那些提供非专业护理的医院。少于30张病床的私立医院,被官方称之为健康中心。两者都被定义为可接受病人入院的医院。
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